Microsoft Powerpoint Perlukaan Edit [compatibility Mode]

BAGIAN ILMU KEDOKTERAN FORENSIK
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

ASPEK MEDIKOLEGAL
•
Jenis luka apa yang terjadi ?
•
Jenis
kekerasan/senjata
apa
yang
menyebabkan luka ?
•
Bagaimana kualifikasi luka itu ?
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

ASPEK MEDIKOLEGAL
Kitab Undang-Undang Hukum Pidana
• Pasal 351
• Pasal 352
• Pasal 90
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

ASPEK MEDIKOLEGAL
Pasal 351
1.
Penganiayaan diancam dengan pidana penjara
paling lama dua tahun delapan bulan
2. Jika perbuatan mengakibatkan luka-luka berat,
dikenakan pidana penjara lima tahun
3. Jika mengakibatkan mati, dikenakan pidana
penjara tujuh tahun
4.
Dengan penganiayaan disamakan sengaja
merusak kesehatan
5.
Percobaan untuk melakukan kejahatan ini tidak
dipidana.
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

ASPEK MEDIKOLEGAL
Pasal 352
1.
Kecuali yang tersebut dalam pasal 353 dan 356, maka
penganiayaan yang tidak menimbulkan penyakit atau
halangan untuk menjalankan pekerjaan jabatan atau
pencaharian, diancam sebagai penganiayaan ringan,
dengan pidana penjara paling lama tiga bulan, atau
denda paling banyak tiga ratus rupiah. Pidana dapat
ditambah
sepertiga
bagi
orang
yang
melakukan
kejahatan itu terhadap orang yang bekerja padanya,
atau menjadi bawahannya.
2.
Percobaan
untuk
melakukan
kejahatan
ini
tidak
dipidana.
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

ASPEK MEDIKOLEGAL
Pasal 90
Luka berat berarti :

Jatuh sakit atau mendapat luka yang tidak memberi
harapan
akan
sembuh
sama
sekali,
atau
yang
menimbulkan bahaya maut;

Tidak mampu terus menerus untuk menjalankan
tugas jabatan atau pekerjaan pencaharian;

Kehilangan salah satu panca indera;

Mendapat cacat berat;

Menderita sakit lumpuh;

Terganggunya daya pikir selama empat minggu lebih;
=
Gugurnya
atau
matinya
kandungan
seorang
perempuan.
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

Pembagian Luka
•
Luka karena kekerasan mekanik (benda
tajam, tumpul dan senjata api)
•
Luka karena kekerasan fisik (luka karena
arus listrik, petir, suhu tinggi dan suhu
rendah)
•
Luka karena kekerasan kimiawi ( asam
organic, asam anorganik, kaustik alkali
dank arena logam berat)
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

KEKERASAN TUMPUL
• Benda yang memiliki permukaan tumpul
• Luka yang dapat terjadi :
– luka memar (kontusio,hematom)
– luka lecet (ekskoriasi,abrasi)
– luka retak,robek atau koyak (vulnus
laseratum)
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

Luka Memar (kontusio)
• benturan dengan benda tumpul (pukulan
dengan tangan ,jatuh pada permukaan
yang datar , cedera akibat senjata tumpul)
• keluarnya darah dari kapiler yang rusak ke
jaringan sekitarnya pembengkakan
• permukaan kulit utuh
• kerusakan pada jaringan di bawah kulit
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

Faktor – faktor yang mempengaruhi
• Besarnya kekerasan
• Jenis benda penyebab (karet,kayu,besi)
• Kondisi dan jenis jaringan (jaringan ikat
longgar,jaringan lemak)
• Usia,jenis kelamin,corak dan warna kulit
• Kerapuhan pembuluh darah dan penyakit
(hipertensi,penyakit kardiovaskuler,diatesis
hemoragik)
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

Marginal Haemorrhages
Salah satu bentuk luka memar yang dapat
memberikan informasi mengenai bentuk
dari benda tumpul
contoh : terlindas ban kendaraan, dipukul
dengan rotan
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

(Gbr 1 : Luka memar pada wajah)
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

Luka Lecet (abrasi)
• luka yang superfisial terbatas hanya pada
lapisan kulit yang paling luar / kulit ari
epidermis
• terjadi akibat pukulan,terjatuh,kecelakaan
lalu lintas,terseret,cakaran dengan
kuku,gigitan,dll
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

Klasifikasi
• Luka lecet gores (scratch)
• Luka lecet gesek / serut (graze)
• Luka lecet tekanan (impression,impact
abrasion)
• Luka lecet geser (friction abrasion)
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

(Gbr 2 :Pola ban yang tercetak pada permukaan kulit)
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

Luka Retak,Robek atau Koyak
(Laserasi)
• luka terbuka akibat trauma benda tumpul
yang menyebabkan kulit teregang ke satu
arah
• Bila batas elastisitas kulit terlampaui
robekan pada kulit
• kerusakan pada seluruh tebal kulit dan
jaringan di bawah kulit
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

Ciri-ciri luka robek
• umumnya tidak beraturan
• tepi atau dinding tidak rata
• tampak jembatan jaringan yang
menghubungkan kedua tepi luka
• bentuk dasar luka tidak beraturan
• ujung luka tidak runcing
• akar rambut tampak hancur atau tercabut
• sering didapatkan luka lecet atau memar di sisi
luka
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

(Gbr 3 : Luka robek pada wajah)
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

Kekerasan Tumpul Pada Kepala
• Cedera pada kulit kepala
• Cedera pada tulang tengkorak
• Kelainan Jaringan Otak
• Kelainan Selaput Otak
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

Cedera pada kulit kepala
• berupa luka memar dan luka robek
• Memar mudah terlihat pada
hidung,palpebra,bibir dan telinga
• Luka memar pada dahi perdarahan
turun ke kelopak mata kelopak mata
menjadi biru
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

Cedera pada tulang tengkorak
1. Fraktur basis cranii
2. Fraktur vault cranii
3. Depressed
4. lekukan seperti bola pingpong (pada
bayi)
5. patah tulang sekitar foramen magnum
yang berbentuk cincin
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

• Pada kasus dimana kepala seseorang dipukul
dengan benda tumpul,sering dijumpai patah
tulang dimana bagian-bagian yang patah
tersebut tertekan ke dalam (fraktur kompresi).
• Pada kasus lalu lintas dimana tubuh korban
terlempar dan jatuh dengan kepala menyentuh
jalan,maka sering akan dijumpai patah tulang
dengan garis patah yang linier
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

Kelainan Jaringan Otak
1. Contusio cerebri (memar otak)
2. Laceratio cerebri (robek otak)
3. Oedema cerebri (sembab otak)
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

Kelainan Selaput Otak
1. Epidural/ekstradural bleeding
2. Subdural bleeding
3. Subarachnoid bleeding
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

TRAUMA BENDA TAJAM
1. Luka Iris
2. Luka Tusuk
3. Luka Bacok
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

LUKA IRIS
Ciri luka iris :
• Panjang luka lebih besar daripada lebar
dan dalamnya luka
• Tepi luka tajam dan rata,pada lipatan kulit
tepi luka tajam dan berliku-liku
• Ujung luka runcing
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

• Pada luka terdapat awal luka,yaitu tempat
dimana luka dimulai.Pada bagian ini luka
lebih
dalam
dibandingkan
ujung
lainnya,yang disebut akhir luka.
• Rambut ikut teriris
• Tidak ada jembatan jaringan
• Perdarahan lebih banyak bila pembuluh
darah ikut teriris
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

LUKA TUSUK
Luka tusuk ada 2 jenis :
– PENETRASI
– PERFORASI
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

Luka Tusuk
Ciri luka tusuk:
•
Tepi luka tajam
•
Satu ujung luka runcing, sedangkan
ujung yang lain kurang. Bila arah mata
pisau waktu ditusukkan berlainan arah
dengan waktu pisau ditarik keluar,maka
didapatkan luka dengan ujung lebih dari
dua.
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

•
Pada sisi mata yang tajam rambut ikut
terpotong.
•
Dalamnya luka lebih besar daripada
panjangnya luka
•
Bila luka tegak lurus dengan serat otot,
maka luka akan menganga lebar,bila
luka sejajar dengan serat otot luka
menganga berkurang.
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

(Gbr 5 : Luka tusuk pisau bermata dua (kiri),
luka tusuk pisau bermata satu (kanan ))
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

LUKA BACOK
• persentuhan dengan senjata yang berat
• disebabkan oleh benda tajam yang
ukurannya besar
• kedalaman luka kurang lebih sama sama
dengan panjang luka
• Biasanya karena pembunuhan
• hampir selalu ditemukan kerusakan pada
tulang
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

Ciri – ciri luka pada pembunuhan, bunuh diri,
dan kecelakaan
Pembunuhan Bunuh Diri
Kecelakaan
•
Lokasi luka
Sembarang Terpilih,pada tempat terpapar
Yang mematikan
(leher, dada kiri,
Pergelangan tangan
Perut, lipat paha)
•
Jumlah luka
Banyak
Banyak
Tunggal/banyak
•
Pakaian
Terkena
Tidak kena pakaian Terkena
•
Luka Tangkis
ada tidak ada
tidak ada
•
Luka percobaan tidak ada
ada
tidak ada
•
Cedera sekunder mungkin ada tidak ada
mungkin ada
(cedera bukan
akibat Benda tajam penyebab)
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

LUKA AKIBAT TEMBAKAN
SENJATA API
Beberapa tanda yang terdapat pada
luka akibat tembakan senjata api :
• kelim lecet
• kelim kesat
• kelim tattoo
• kelim jelaga
• kelim api
• jejak laras
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

Jenis luka tembak
• Luka tembak masuk
• Luka tembak keluar
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

LUKA TEMBAK MASUK
• Luka tembak masuk jarak jauh
• Luka tembak masuk jarak dekat
• Luka tembak masuk jarak sangat dekat
atau menempel dengan kulit
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

Ciri-ciri luka tembak masuk jarak jauh
• Jaraknya diatas 45 cm
• Ukuran luka jauh lebih kecil dibandingkan
peluru
• Luka berbentuk bundar atau oval, bisa
disertai adanya kelim lecet.
• Warna kehitaman atau kelim tattoo tidak
ada.
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

Ciri-ciri luka tembak masuk jarak dekat
• Jaraknya 30-45 cm dari kulit
• Ukuran luka lebih kecil dibandingkan
peluru
• Luka berbentuk bundar atau oval
tergantung sudut masuknya peluru.
• Disekitar luka terdapat bintik-bintik hitam
(kelim tattoo) dan atau jelaga (kelim
jelaga).
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

(Gbr 6 : Luka tembak masuk)
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

Ciri-ciri luka tembak masuk jarak sangat
dekat atau menempel dengan kulit
• Jaringan subkutan 5-7,5 cm disekitar luka
tembak masuk mengalami laserasi
• Umumnya luka berbentuk bundar, dikelilingi
kelim lecet yang sama lebarnya pada setiap
bagian.
• Disekeliling luka tampak daerah yang berwarna
merah atau merah coklat yang menggambarkan
bentuk moncong senjata (jejas laras) oleh
karena terbentuknya coltb.
• Saluran luka berwarna hitam disebabkan oleh
butir-butir mesin, jelaga, dan minyak pelumas
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

• Rambut dan kulit disekitar luka dapat
hangus terbakar.
• Pakaian yang menutuoi luka terbakar
karena percikan api dari senjata.
• Bentuk
luka
tembak
tempel
sangat
dipengaruhi
oleh
keadaan/densitas
jaringan
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

(Gbr 7 : Luka tembak masuk, karena
(Gbr 8: Luka tembak masuk tempel
menempel menyebabkan luka robek
dengan warna hitam abu-abu yang
bentuk bintang)
berasal dari sisa mesiu)
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

LUKA TEMBAK KELUAR
Ciri-ciri luka tembak keluar pada kulit :
• Tidak adanya kelim lecet
• Pada umumnya ukurannya lebih besar dari luka
tembak masuk
• Tidak terdapat cincin kontusi
• Pinggiran luka teercabik atau robek dan
melekuk kearah luar.
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

Perbedaan antara luka tembak masuk
dengan luka tembak keluar
No
Luka tembak masuk
Luka tembak keluar
1.
Ukurannya
kecil,
karena Ukurannya lebih besar dan
peluru
menembus
kulit lebih
tidak
teratur
seperti bor dengan kecepatan dibandingkan
luka
tembak
tinggi
masuk,
karena
kecepatan
peluru
berkurang
sehingga
menyebabkan
robekan
jaringan.
2.
Pinggiran
luka
melekuk Pinggiran luka melekuk ke
kearah dalam karena peluru luar karena peluru menuju
menembus kulit dari luar luar keluar.
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

3. Pinggiran luka mengalami Pinggiran
luka
tidak
abrasi
mengalami abrasi
4. Biasa tampak kelim lemak
Tidak terdapat kelim lemak
5. Pakaian masuk ke dalam Tidak ada
luka, dibawa oleh peluru
yang masuk
6. Pada
luka
bisa
tampak Tidak ada
hitam, terbakar, kelim tattoo,
atau jelaga
7. Pada
tulang
tengkorak, Tampak
seperti
gambaran
pinggiran
luka
bagus mirip kerucut
bentuknya
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

Bisa tampak berwarna merah Tidak ada
terang
akibat
adanya
zat
karbon monoksida
Di sekitar luka tampak kelim Tidak ada
ekimosis
Perdarahan hanya sedikit
Perdarahan lebih banyak
Pemeriksaan
radiology
atau Tidak ada
analisa
aktivitas
netron
mengungkapkan
adanya
lingkaran timah atau zat besi di
sekitar luka.
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

(Gbr 9 : Diagram luka tembak tempel, dekat dan
jauh (atas), diagram luka tembak pada tulang
tengkorak (bawah))
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

Cara Mengambil, Menyimpan dan Memberi
Tanda pada Anak Peluru Yang Ditemukan.
• Pada peluru dan selangsang diberi tanda
atau goresan sedemikian rupa sehingga
tidak merusak goresan miksroskopik yang
diperlukan untuk identifikasi, berupa :
angka, tanggal atau inisial. Pada peluru
inskripdi dibuat di bagian belakang peluru
dan pada pelangsang di bagian dalamnya.
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

• Peluru
atau
selangseng
dibungkus
dengan
kapas
dan
dimasukkan
dalam
kotak
kecil
kemudian dibungkus rapi dengan kertas, lalu
diikat
dengan
tali
yang
tidak
ada
sambungannya, diberi label dan simpul tali dilax
pada label dan diberi materai.
• Setelah itu berita acara pembungkusan yang
ditandatangani oleh pengirim dan saksi yang
melakukan pembungkusan dan diberi materai.
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

Pemeriksaan Sisa Mesiu
• Bila pada mayat ditemukan luka tembak masuk
jarak dekat atau mayat ditemukan sisa mesin
pada tangannya, maka perlu dilakukan tes
parafin untuk mengangkat sisa mesin. Tempat
sekitar luka tembak masuk dibendung dengan
kardus, kemudian dituangkan parafin cair, di
atas parafin diletakkan kain kasa, kemudian
dituangkan parafin cari lagi. Dengan adanya
kain kasa, parafin yang membeku tidak mudah
retak bila diangkat.
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

• Pada tempat yang tidak dapat dikerjakan tes
parafin atau pada korban hidup dan luka tidak
berdarah lagi, sisa mesin dapat diangkat dengan
plester yang letak lekar kemudian diletakkan
pada kaca.
• Uji diferhidromin terhadap adanya nitrat dan
pemeriksaan spektro fotometri terhadap sb pada
tangan tersangka pelepas tembakan dilakukan
terutama pada senjata jenis revolver. (2,3)
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

TRAUMA LISTRIK
Faktor – faktor yang berperan didalam
terjadinya luka akibat arus listrik adalah :
• Tegangan ( volt )
• Kuat arus (ampere)
• Tahanan kulit (ohm )
• Lama kontak
• Arah aliran listrik
• Luas permukaan kontak
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

ELEKTRIK MARK
• Berbentuk bundar atau oval dengan
bagian yang datar dan rendah di tengah
• Dikeliilingi oleh kulit yang menimbul.
• Biasanya pucat
• Kulit diluar elektrik mark akan hiperemis
• Gelembung berisi cairan
• Kulit yang hangus
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

• jaringan otot yang ikut hangus
• tulang yang ikut meleleh dan membentuk
butir kalium fosfat
• kawat yang menguap dan berkondensasi
di kulit
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

(Gbr 10 : Luka bakar listrik dengan tepi yang meninggi)
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

LUKA YANG DIAKIBATKAN OLEH
PETIR
• Faktor arus listrik
• Faktor tenaga listrik
• Faktor perpindahan udara
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

(Gbr 11 : Luka akibat petir, gambar pohon tanpa daun,
aborescent markings )
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

LUKA AKIBAT PERUBAHAN TEKANAN
UDARA
• perubahan volume gas dalam tubuh:
– Barotrauma aural
– Barotrauma pulmonal
– Atralgia hiperbarik
– Penyakit dekompresi dan
– Emboli udara
– Ganguan SSP
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

LUKA AKIBAT SUHU / TEMPERATUR
• TRAUMA DINGIN
• TRAUMA PANAS
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

Luka akibat air panas terbagi atas tiga
tingkat :
I.
Kulit merah, eritema
II.
Pembentukan gelembung , bulla
III. Nekrose koagulasi
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

(Gbr 12 : Luka lepuh di daerah bokong dan kaki
akibat terkena uap air panas(5))
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

Luka bakar yang terjadi dapat dikategorikan
dalam 4 tingkatan :
I.
Eritema
II.
Bulla dan vesikel
III. Nekrosis koagulatif
IV. Karbonisasi
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

Penyebab Kematian Pada Luka Bakar
•
Syok Neurogenik dan dehidrasi
•
Asfiksia
•
Cedera dan kecelakaan
•
Inflamasi
•
Kerusakakn ginjal
•
Tukak lambung (curling’s ulcer)
•
Septikemia , gangrene dan ulkus
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

Tanda Intravital Luka Bakar
• Lebam mayat merah terang , cherry reds
• Gelembung atau lepuh dikulit
• Adanya langes, jelaga atau hangus dalam
saluran pernapasan
• Pemeriksaan histopatologis : infiltrasi sel
radang timbul 6-8 jam setelah terjadinya
luka bakar
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

LUKA AKIBAT TRAUMA BAHAN KIMIA
(ZAT KOROSIF)
Klasifikasi zat korosif
• ASAM :
– Asam mineral:
– asam hidroklorida
– asam sulfat
– asam nitrat
– Asam organik:
– asam karbolat
– asam oksalat
– asam asetat
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

• BASA :
• Amoniak
• Kalium hidroksida
• Natrium hidroksida
• Natrium karbonat
• Kalium karbonat (4,5)
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

Penyebab kematian
Kematian yang berlangsung segera :
1. Syok
2. Kegagalan pernafasan karena spasme
dan edema glotis.
3. Perforasi lambung yang mengakibatkan
peritonitis.
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

Kematian yang berlangsung lambat :
1. Sepsis karena absorbsi.
2. Lemas dan malnutrisi karena kelaparan
akibat esofagus atau pilorus mengalami
pembentukan sikatriks dan stenosis.
3. Dispepsia yang sukar disembuhkan.
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

(Gbr 13 : Luka bakar korosif pada bibir yang mengalir turun
Melewati dagu ke leher)
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)